|
Hjemmeblodtryksmåling(kvalidoc)
Beregning
af risikograd
ved hypertension
| |
| The Sixth Report of Joint
National Commitee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood Pressure,
http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jncintro.htm
|
| Hypertensio arterialis, Dansk
Hypertensionsselskab 1999,
http://www.hypertension.suite.dk/klar999.pdf
|
| Vejledende retningslinier for
ambulant døgnblodtryksmåling, Dansk Hypertensionsselskab 1997,
http://www.hypertension.suite.dk/klar897.pdf
|
| Vejledende retningslinier for
hjemmeblodtryksmåling, Dansk Hypertensionsselskab 1999,
http://www.hypertension.suite.dk/klar899.pdf |
Hypertension |
Systolisk blodtryk på 140 eller
mindre og diastolisk blodtryk på 90 eller mindre betragtes som
normalt for voksne. Hvis blodtrykket er over 140/90, er det forhøjet.
Hos sukkersygepatienter er den øvre grænse for normalt blodtryk
135/85.
WHO's definitioner
| Forhøjet:
Systolisk BT >= 160 og/eller diastolisk >= 95 mm Hg.
|
| Borderline:
Systolisk BT 140-160 og/eller diastolisk BT 90-95 mm Hg. |
Behandlings-indikation
| Patienter uden disposition til kardiovaskulær sygdom
og uden tegn på organskade af hjerne, hjerte eller
nyrer (WHO stadium I) skal behandles ved forhøjet BT. |
| Patienter med disposition til kardiovaskulær sygdom
og/eller hypertensive organlæsioner (WHO stadium II og III)
skal behandles allerede ved borderline hypertension. |
| Ved diabetes mellitus bør BT ligge under 120
systolisk og 80 diastolisk |
|
DIT
BLODTRYK
Amerikansk
side om blodtryk
|
Dansk
hypertensionsselskab |
Netdoktor
om ... |
|
|
|
Apparatur til blodtryksmåling |
|
|
|
|
Som led i
den nye forhandlingsaftale med Sygesikringens Forhandlingsudvalg,
der træder i kraft den 1. april 2003, indføres en ny tillægsydelse -
"2146. Udlån af og instruktion i
anvendelse af apparatur til hjemmeblodtryksmåling".
Se også fra
Dansk hypertensionsselskab
vedrørende hjemmeblodtryksmåling.
Det apparatur, som patienten kan låne til hjemmeblodtryksmåling,
skal være kalibreret apparatur med hukommelse og/eller printer.
Desuden skal der være en instruktion i, hvordan apparaturet kan
anvendes. Det anvendte apparatur skal være testet, godkendt og leve
op til de kriterier, der er opstillet af The American Association of
The Advancement of Medical Instrumentation, The British Hypertension
Society eller The European Society af Hypertension International
Protecol for Validation of Blood Pressure Measuring Devices in
Adults.
Cave!
Erfaringen viser, at patienterne generelt ikke kan måle nøjagtigt
med håndledsapparater.
Hjemmeblodtryksmåling
På grund af øget antal
målinger er reproducerbarheden højere.
Hvis der måles minimum 12 BT, så er variationen ± 5/3 mmHg.
Husk at BT første måledag
normalt er højere end følgende dage
Der bør anvendes
automatisk oppumpning af manchetten
Der findes ingen
undersøgelser der kan belyse hjemmeblodtryks korrelation til
hypertensive organskader, kun for konsultationsblodtryk.
Anvendes især ved :
|
Behandlingsresistent
hypertension (afsløring af "White coat" hypertension) |
|
Grænsetilfælde, for
sikker diagnose |
|
Meget svingende
konsultationsBT |
|
Diskrepans mellem
konsultationsBT og organskade |
Måleskema :
Der måles efter at
patienten har hvilet i siddende stilling i 5 minutter, på den
arm der har det højeste BT.
Tre målinger før morgen-
og aftensmad
Der udregnes gennemsnit
for de to sidste måledage (12 målinger)
Ved omregning til
konsultationsblodtryk kan tillægges 8/5 mmHg.
Godkendte
apparater :
Apparat |
Metode |
Oppumpning |
Oscillo- metrisk |
Auskul-
tatorisk |
Hånd- led |
Auto- matisk |
Manu- elt |
A & D UA 751 |
X |
|
|
X |
|
Colin, BP 8800 MS |
X |
|
|
X |
|
Hestia, Viscomat OZ |
X |
|
|
|
X |
Nissie, DS 55 |
|
X |
|
X |
|
Nissie, ES 17 |
|
X |
|
|
X |
Omron, HEM 401 |
X |
|
|
|
X |
Omron 705CP |
|
X |
|
|
X |
Omron 706 |
X |
|
|
X |
|
Omron 719k |
|
X |
|
X |
|
Omron R3 |
|
|
X |
X |
|
Philips HP5330 |
X |
|
X |
|
|
TensioPuls, UA 516 |
X |
|
|
X |
|
|
|
|